「インフルエンザ登校停止・再開届」をダウンロードできます。
届出用紙 [PDF]
＜記入のしかた＞
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ボールペンで記入すること
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学生本人が記入すること（医師に記入してもらう必要はありません）
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感染症名
・ インフルエンザに感染していた場合 → 医師に言われたとおりの診断名
・ 感染疑いの場合 → インフルエンザ感染（疑い）
・ 濃厚接触者の場合 → インフルエンザ（濃厚接触者） -
登校停止期間
・ インフルエンザに感染していた場合 → 発症日から解熱した日の翌々日まで
・ 感染疑いの場合 → 発症日から医師にインフルエンザではないと診断された日まで
・ 濃厚接触者の場合 → 接触した感染者の発症翌日から３日間（土日等を含む） -
欠席科目
教員名はフルネームを記入すること。特に、複数の教員で授業を行っている場合は、欠席した日に授業を行う教員名を記入すること。 -
添付する証明書類（いずれか一点以上を提出すること。コピー可）
・ インフルエンザに感染していた場合／濃厚接触者の場合
→学生本人または接触を持った感染者がインフルエンザに感染していたことを確認できる書類
［例：診断書、薬袋または薬の説明書（発行日、感染者の氏名、薬品名が明記されたもの）、インフルエンザの診断（または治療）のための費用であることが明記されている領収書、等］
・ 感染疑いの場合
→インフルエンザ感染が疑われて医療機関を受診したことが確認できる書類
［例：診断書、薬袋または薬の説明書（発行日、感染者の氏名、薬品名が明記されたもの）、インフルエンザの診断もしくはインフルエンザ様症状の治療のための費用であることが明記されている領収書、等］